吃了一包零食，5岁孩子进ICU，此病南方高发，很多家长不知道

近日，5岁的小(xiǎo)雨（化名）在吃了(le)一包(yībāo)坚果后竟被卷入一场生死危机。父母没留意到，孩子食用的坚果里(lǐ)混有蚕豆，小雨还误食了约200g，短短几天可怕的变化发生了：突变“小黄人”，面无血色，同时出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、发热…… 广州日报(guǎngzhōurìbào) 记者从广东医科大学顺德妇女(fùnǚ)儿童医院（顺德区妇幼保健院）了解到，日前，该院收治了一名特殊的转院儿童小雨(xiǎoyǔ)，该名儿童因食用了蚕豆，并且患上少见的蚕豆病，引发了溶血危象。幸运的是，经过(jīngguò)该院医生(yīshēng)及时的抢救，小雨最终转危为安。 据该院介绍，当时(dāngshí)，小雨被转入该院的儿童重症(zhòngzhèng)医学科时，一纸“极重度贫血”的诊断书，让小雨妈妈瞬间崩溃。该院主治医师(zhǔzhìyīshī)“揪出”了罪魁祸首——因蚕豆病引发的溶血危象。 当时，小雨皮肤重度黄染，活脱脱一个“小黄人”，其小脸苍白无血色，曾经明亮的(de)双眼仿佛蒙上金箔，失去(shīqù)神采(shéncǎi)；此外，排出的尿液如同酱油。更(gèng)危险的是，小雨还同时出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、发热，整个人萎靡不振。 治疗前尿液颜色为(wèi)浓茶色 随即，该院启动多学科会诊(huìzhěn)，联手打响“生命保卫战”，儿童重症医学科医护团队立刻展开(zhǎnkāi)紧急救援。 经过医护的抢救，这个勇敢的小生命(shēngmìng)最终转危为安。 治疗后尿液颜色(yánsè)恢复正常 此前，据厦门日报，厦门市儿童医院曾(céng)接诊过一名6岁男孩。他(tā)因呕吐、皮肤黄染、尿色红和发热入院。医生初步怀疑(huáiyí)他是溶血性贫血，询问(xúnwèn)孩子(háizi)的病史，家属却说他平时很健康，从未出现类似情况。进一步询问后，医生得知孩子发病前两天食用过蚕豆(cándòu)，且孩子的表哥患有G6PD缺乏症，存在家族病史。检查结果明确了孩子患有蚕豆病。经过对症治疗后，孩子的血红蛋白计数稳定上升，情况稳定。 蚕豆病溶血危象是什么(shénme)？ 蚕豆病，学名(xuémíng)“红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症”，是一种X染色体不(bù)完全显性遗传病，表现为进食蚕豆后(hòu)引起急性溶血性贫血，属于先天性代谢异常。 简单说：在正常情况下，G6PD酶是红细胞(hóngxìbāo)(hóngxìbāo)的“超级保镖”，能抵(dǐ)抗氧化(yǎnghuà)剂的攻击，保护红细胞稳定。然而，蚕豆病患者天生缺少这位“保镖”。在吃了蚕豆后，蚕豆中的多巴、多巴胺等氧化性物质，如同凶残(xiōngcán)的“敌军”，对毫无保护的脆弱红细胞发起疯狂进攻，导致红细胞大量(dàliàng)破裂（溶血），血红蛋白“尸横遍野”，引发急性溶血性黄疸和贫血。 当(dāng)病情急剧恶化，就发展成要命的溶血危象。此时，患者(huànzhě)的体内红细胞数量锐减，身体严重缺氧，直接威胁生命。 院方表示，溶血危象的“夺命三招”可谓是招招致命。一是急速恶化的贫血(pínxuè)，因红细胞(hóngxìbāo)像雪崩一样减少(jiǎnshǎo)，身体各器官严重“缺氧”，心脏超负荷工作，随时可能“罢工”（心衰）；二是(èrshì)变重度“小(xiǎo)黄人”黄疸，胆红素（红细胞破裂产物）在体内疯狂堆积，皮肤、眼白重度发黄。 更可怕的(de)是，超高(chāogāo)胆红素可能“毒害”大脑（胆红素脑病），造成永久性伤害；还有其他“索命信号”，例如头痛欲裂、天旋地转，站都站不稳，恶心呕吐，啥(shá)也(yě)吃不下，肚子还像被刀绞一样剧痛，畏寒、高烧甚至全身衰竭，脉搏微弱、血压骤降、神志不清甚至昏迷等等。 值得一提的是，当尿液变成浓茶或酱油色，这就是大量血红蛋白被(bèi)“冲”出来(chūlái)的证据，需要被重视。 这些人最易(zuìyì)被“盯上” 那么哪些人会被(bèi)这一恶疾(èjí)“盯上”？院方(yuànfāng)表示，10岁以下儿童，尤其男娃需要注意。因遗传特性决定，男性只有一条X染色体，携带致病基因必发病；女性需两条都有才发病，故男性风险高得多。 此外，有家族史者也(yě)要注意，因该(yīngāi)疾病约40%患者有家族史，若家里有人得(dé)过蚕豆病，其他成员（尤其男孩）是“高危人群”，必须高度警惕。 “南高北低”是该疾病的特征，相对(xiāngduì)于我国北方，南方人患蚕豆病的更多。其中(qízhōng)，广东、广西、福建、海南、四川、云南、贵州等地的人群患病率较高。个别地区(dìqū)可达20%（全国的发病率约(yuē)为4%~5%）。 蚕豆病如何(rúhé)预防和治疗 从目前对于蚕豆病(cándòubìng)的研究来看，没有特殊治疗方法，只有(zhǐyǒu)进行有效预防，才能从根本上杜绝蚕豆病的发生。 首先(shǒuxiān)做好新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查是早期预防G6PD缺乏症，避免严重黄疸、溶血等并发症的(de)有效方法，在国际上得到广泛(guǎngfàn)的认可。目前我国绝大部分地区都在对新生儿进行该病的筛查，具体方法就是出生后48小时采集足跟(gēn)血，对G6PD酶(méi)活性进行测定，对可疑阳性患者进行确诊，早期预防。 其次，不能让患有蚕豆病的孩子吃蚕豆。一般情况下，食用(shíyòng)蚕豆能收获清热、祛湿、通便、强筋骨的多重健康益处。但是，G6PD缺乏症患者(huànzhě)却不能享受它的美味。需要(yào)注意的是，蚕豆摄入有许多种途径，进食生熟、干鲜蚕豆及(jí)蚕豆制品，吸入蚕豆花粉均可诱发蚕豆病，食用蚕豆之后的母乳也可引起婴儿发病。这是最(zuì)直接也是最重要的预防方式，所以(suǒyǐ)要特别地注意。 同时注意要(yào)少吃苦瓜、花生和一些豆类(dòulèi)，因为患有该病的(de)人红细胞的还原性被破坏，病人出现的症状强烈程度与刺激物的氧化性强弱有关。这些食物中存在具有氧化性的物质，也会引发蚕豆病(cándòubìng)，所以要进行适当控制，避免吃得太多。 在用药方面(fāngmiàn)也要特别小心，一些会引发(yǐnfā)蚕豆病的中草药也不能服用，如我们常见的金银花(jīnyínhuā)、牛黄等；还有部分(bùfèn)解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚等）、抗疟疾药、抗菌药（磺胺药等）都不能使用。还有含萘的樟脑丸等，也不要使用。 万一发生严重溶血，及时输血则是最重要的缓解方法。此时，红细胞会在患病后溶解(róngjiě)破裂，不能继续正常工作(gōngzuò)，导致严重的贫血，因此(yīncǐ)需要及时输血。 面对蚕豆病，最重要的“预防”办法就是及早(jízǎo)筛查与预防，患者在日常生活中，避免食用与蚕豆相关(xiāngguān)的食物，以防意外发生。 新闻，有温度；分享(fēnxiǎng)，是力量！ 公众号(hào) 来源：中国(zhōngguó)新闻网综合广州日报、健康浙江、科普中国、厦门日报、福州卫生(wèishēng)健康 中国新闻网(xīnwénwǎng) 三重“凉意”席卷美国(měiguó)，这剂“药”失效了 伊朗大规模行动，目标(mùbiāo)清单曝光 | 晨报来了